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이번 포스팅은 일상을 코로나 함께 지내야만 하는 소위 '위드 코로나(with COVID-19)' 상황에서 코로나를 좀 더 잘 이해하고 대비하는 데 있어 유익한 기사를 소개합니다. 메디컬 뉴스 투데이에 실린 기사로서 '신경학적 코로나(COVID-19) 증상에 관한 원인 탐색'에 관한 내용입니다. 가감 없이 기사를 소개하려고 합니다.
2021년 11월 10일 Timothy Huzar 작성
- 임상의들은 COVID-19가 신경학적 증상과 관련이 있음을 발견했습니다.
- 과학자들은 COVID-19가 이러한 신경학적 증상과 어떻게 연결되어 있는지 이해하기 위해 더 많은 연구를 수행해야 합니다 .
- 연구원들은 신경 과학 학회(Society for Neuroscience)의 연례 회의인 신경 과학 2021에서 이러한 연결에 대한 연구 결과를 발표했습니다.
연구자들은 COVID-19가 사람의 신경계에 영향을 미치고 신경학적 증상을 유발하는 방식을 탐구해 왔습니다.
이번 주 그들은 Neuroscience 2021에서 연구 결과를 발표했습니다. 이 행사는 뇌 및 신경계 건강 문제에 초점을 맞춘 과학자 및 임상의를 위한 최대 글로벌 학회인 Society for Neuroscience의 연례 회의입니다.
이번 연구 결과는 COVID-19를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2가 사람의 뇌에 어떻게 접근하는지를 나타냅니다. 그것들은 또한 그것이 신체의 이 부분에 들어간 후의 효과에 대한 통찰력을 제공합니다.
신경학적 증상
대부분의 사람들에게 COVID-19의 주요 증상은 호흡기입니다. 세계 보건기구(WHO)에 따르면, COVID-19의 가장 흔한 증상은 발열, 기침, 피로, 미각 또는 후각 상실입니다.
이러한 증상과 기타 덜 흔한 증상은 경증에서 생명을 위협하는 정도까지 다양합니다. SARS-CoV-2 감염에 걸린 일부 사람들은 무증상 상태로 남아 있을 수도 있습니다.
이러한 호흡기 증상 외에도 임상의와 연구자들은 COVID-19와 관련된 다양한 신경학적 증상을 관찰했습니다.
연구자들은 COVID-19를 두통, 뇌 염증, 근육 약화 또는 통증, 손, 발 또는 사지의 마비 또는 약화와 연관시켰습니다.
그러나 COVID-19가 사람의 신경계에 어떤 영향을 미치는지 이해하려면 추가 연구가 필요합니다.
뇌에 대한 접근
Neuroscience 2021 많은 논문에서 SARS-CoV-2가 사람의 뇌에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 탐구하는 결과를 자세히 설명했습니다.
인도 파트나에 있는 All India Institute of Medical Sciences의 해부학과 조교수인 Dr. Ashutosh Kumar는 SARS-CoV-2가 사람의 뇌에 접근할 수 있는 수용체를 식별한 결과를 발표했습니다.
신체의 다른 부분에서 SARS-CoV-2는 막관통 세린 프로테아제 2(TMPRSS2)의 도움으로 단백질 안지오텐신 전환 효소 2(ACE2)에 결합하여 세포에 접근합니다. 그러나 ACE2와 TMPRSS2는 사람의 뇌에 크게 존재하지 않습니다.
Medical News Today 와의 인터뷰에서 Kumar 박사는 다음과 같이 말했습니다. 그러나 ACE2 및 TMPRSS2의 무시할 수 있는 발현은 SARS-CoV-2가 뇌 세포에 어떻게 들어가나요?
“[중간] 작년 중반까지 뇌 발달 및 암 유발과 관련된 세포 표면 단백질인 뉴로필린-1 전구체(NRP1)는 푸린으로 절단된 SARS-CoV-2에 결합할 수 있는 것으로 나타났습니다. 스파이크 단백질[]. 독특하게도 NRP1에 바인딩하는 데 TMPRSS2가 필요하지 않았습니다.”
"호기심으로 우리는 사후 인간의 뇌 조직에서 NRP1과 푸린의 발현을 확인했는데, 이 두 분자가 모든 주요 뇌 영역, 주로 후각과 해마에 풍부하다는 것을 [밝혔습니다]."
“후신경은 코를 통해 바이러스가 뇌로 침투하는 경로를 제시하며, 이들의 감염은 또한 COVID-19의 주요 증상으로 후각 상실을 설명할 수 있습니다. 또한, 해마의 침범은 급성 질환에서 회복하는 동안과 이후에 COVID-19 환자의 정신과적 증상의 현저성을 설명할 수 있습니다”라고 Dr. Kumar는 말했습니다.
Kumar 박사에게 그의 팀의 발견은 COVID-19의 신경학적 증상을 예방하거나 치료하기 위한 미래의 약물을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
“우리의 발견은 COVID-19의 신경 정신병적 증상을 예방하고 치료하기 위한 추정 약물 표적을 나타낸다는 점에서 중요합니다. SARS-CoV-2 스파이크 단백질에서 NRP1과 푸린의 결합 부위는 단일 클론 항체 또는 유인 수용체와 같은 다양한 접근 방식으로 표적화될 수 있습니다.”라고 Kumar 박사는 말했습니다.
원숭이 모델
캘리포니아 대학교 데이비스의 캘리포니아 국립 영장류 연구 센터 소장 인 John H. Morrison 교수는 붉은 털 원숭이를 사용한 연구에 대한 연구를 발표했습니다. 이러한 발견은 또한 후각 시스템이 SARS-CoV-2가 뇌에 접근하는 방식이 될 수 있음을 시사합니다.
Morrison 교수는 MNT에 다음과 같이 말했습니다. 우리는 노화와 T2D가 인간의 주요 동반 질환이라는 점을 감안할 때 노화된 2형 당뇨병(T2D) 원숭이가 젊은 원숭이보다 바이러스의 신경 침범에 더 취약한지 여부에 특히 관심이 있었습니다.”
"우리는 4개의 그룹의 뇌를 연구했습니다. 1) 젊음(감염도 당뇨병도 없음), 2) 젊음(감염은 있지만 당뇨병은 없음), 3) 노인(감염도 당뇨병도 없음), 4) 노인 [ 감염과 당뇨병 모두와 함께]. 주요 발견 사항은 다음과 같습니다.
- SARS-CoV-2 단백질과 생산적인 바이러스 감염의 증거는 감염 7일 후 여러 뇌 영역에 존재했습니다.
- 주요 영향을 받는 영역은 직접적인 후각 입력을 받는 피질 영역으로, 코의 후각 시스템을 통해 바이러스가 유입됨을 나타냅니다.
- 뉴런은 감염된 주요 세포 유형이었습니다.
- 병리학은 주요 후각 영역에서 입력을 받는 피질 영역에서도 볼 수 있으며, 이는 바이러스가 회로와 연결을 통해 전송할 수 있음을 보여줍니다.
- SARS-CoV-2 감염은 신경 염증과 신경 퇴행을 초래했습니다
나이 든 T2D 원숭이는 훨씬 더 광범위하고 공격적인 뇌 감염을 가지고 있습니다." - Morrison 교수는 이번 발견을 통해 COVID-19가 호흡기 질환일 뿐만 아니라 신경계 질환임을 분명히 밝혔습니다.
Morrison 교수는 “SARS-CoV-2가 뉴런을 감염시킬 수 있는지 여부에 대해 지속적인 논쟁이 있어 왔습니다. “이러한 발견은 우리의 코로나19 원숭이 모델에서 뉴런이 감염될 수 있고 바이러스가 코에서 후각 연결을 통해 뇌로 들어가는 것처럼 보인다는 것을 분명히 보여줍니다.”
SARS-CoV-2에 의한 후각 시스템을 통한 직접 유입, 뉴런의 생산적인 감염, 여러 뇌 영역으로의 수송은 불안, 기억 상실 및 '뇌'와 같은 COVID-19의 신경학적 합병증의 원인일 가능성이 높습니다. 안개.' 나이든 T2D 원숭이의 취약성이 높아짐에 따라 인간의 이러한 동반 질환은 또한 더 광범위한 신경학적 합병증을 유발할 수 있습니다.”
이어 “따라서 코로나19는 호흡기 질환인 동시에 뇌질환일 가능성이 있는 만큼 코로나19 장기 증상이 있는 환자의 예방과 치료는 뇌와 심장, 폐를 보호하는 것을 목표로 해야 한다. 또한 이러한 치료는 [7] 일 만에 발생했다는 점을 감안할 때 감염 후 매우 초기에 적용해야 합니다.”
Morrison 교수는 COVID-19의 신경학적 영향을 더 잘 이해하는 것이 연구자들이 긴 COVID를 이해하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다.
“'긴 COVID'와 관련된 많은 증상은 본질적으로 신경학적이며 신경 침범 및 뉴런 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 회로를 통해 연결된 뉴런의 지속적인 감염과 관련이 있는지 또는 초기에 발생하고 감염보다 오래 지속되는 손상을 통해 나타나는지 여부는 알 수 없습니다.”라고 Morrison 교수가 말했습니다.
Morrison 교수는 나이 든 T2D 원숭이가 더 심각한 신경학적 감염을 가지고 있다는 발견이 인간에 대한 연구에 의해 뒷받침된다고 언급했습니다.
“임상 연구에 따르면 [노인]은 신경계 증상을 보일 가능성이 훨씬 더 높습니다. 또한 이 바이러스는 알츠하이머병에 매우 취약한 일부 뇌 영역에도 영향을 미치고 있지만 이러한 감염으로 인해 환자가 미래에 알츠하이머병에 더 취약해질지는 알 수 없다고 모리슨 교수는 말했습니다.
말초 신경계
또 다른 연구에서 연구자들은 SARS-CoV-2가 촉각과 고통을 전달하는 신경을 통해 사람의 뇌에 접근할 수 있을 가능성이 있음을 발견했습니다.
버지니아주 블랙스버그에 있는 버지니아 공과대학 인구보건과학부의 Andrea S. Bertke 박사 연구실의 대학원생인 Jonathan Joyce는 SARS-CoV-2가 말초신경을 감염시킬 수 있는지 여부를 조사하기 위해 마우스 모델을 사용했습니다. Bertke 박사는 연구 전반에 걸쳐 Joyce와 긴밀히 협력했습니다.
MNT 와의 인터뷰에서 Joyce는 "SARS-CoV-2가 신경계를 침범하는 능력을 평가하는 데 대부분의 관심을 기울인 반면 뇌와 같은 중추 신경계에 초점을 맞추었다"고 말했습니다. SARS-CoV-2는 말초신경계의 뉴런을 감염시킬 수 있습니다.”
“이전 연구에서는 SARS-CoV-2가 말초 신경계의 신경을 감염시킬 수 있음을 보여주었지만 냄새를 담당하는 신경만 관찰했습니다.”
"우리는 SARS-CoV-2가 자동 신체(예: 상경부 신경절) 기능을 수행하고 특히 감각 정보 전달을 담당하는 머리, 목 및 신체의 말초 신경계의 추가 신경을 감염시킬 수 있음을 보여주었습니다. 촉각과 고통을 뇌와 척수에 전달하는 것, 예를 들어 삼차신경절과 후근 신경절."
"우리는 또한 COVID-19의 영향을 받은 뇌의 다양한 영역이 SARS-CoV-2에 감염될 수 있음을 발견했습니다. 이러한 발견은 감염의 마우스 모델을 기반으로 하며 검증을 위해 다른 동물 모델에서 반복되어야 한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.”라고 Joyce가 말했습니다.
Joyce에 따르면 이 연구의 가치는 SARS-CoV-2가 중추 신경계 감염에 국한되지 않고 여러 지점에서 말초 신경계를 감염시킬 수 있음을 입증하는 것입니다.
Joyce는 "SARS-CoV-2가 신경계에 어떻게 유입되는지 조사하는 많은 연구는 후각을 담당하는 코의 뉴런을 사용하여 뇌에 유입되는 방식에 초점을 맞추고 있습니다."라고 말했습니다.
"우리의 연구 결과는 바이러스가 특히 접촉과 통증을 전달하는 신경 중 여러 지점에서 말초 신경계를 감염시킬 수 있으며 이러한 지점 중 일부는 COVID-19의 영향을 받는 뇌 영역과 연결되어 있음을 보여줍니다."
이 글은 메디컬 뉴스 투데이 기사를 전면 인용한 글입니다.
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